iul.
26

Raport catre Senatul Romaniei

Către:              Comisia pentru Egalitate de Șanse –   SENATUL ROMÂNIEI

Referitor la:     Masa rotundă cu tema:   “Este castrarea chimică o soluţie pentru combaterea pedofiliei?”, organizată Miercuri, 26 Iunie 2013, de Comisia pentru Egalitate de Șanse la Palatul Parlamentului.

Subiect:          Propuneri privind modul de abordare a pedepselor pentru pedofili.

Z4

Raport intocmit de Dr. MargiAnne Isaia MD MPH Clinical Counseling Trainee

 

DEFINIȚIA FENOMENULUI

Termenul „pedofil” este folosit pentru toți agresorii implicați în abuzul sexual asupra copiilor. Acestia pot fi barbati sau femei.  Abuzul sexual implica orice activitate sexuala cu un copil de o varsta la care nu poate sa isi dea consimtamantul.

CAUZE

Cauza pedofiliei nu este, deocamdată, cunoscută. Unii cercetători au încercat să identifice cauzele hormonale ale pedofiliei. Pe aceasta se bazeaza castrarea chimica.

PUNCTE CHEIE

Specialiștii (Harvard) susțin ca doar un caz din douăzeci este raportat.

Pedofilia este puțin probabil să poată fi schimbată.

Parintii trebuie să știe că în cele mai multe cazuri de abuz, agresorul este o persoană cunoscută copilului.

CONSIDERATII DE TRATAMENT

Deși pedofilia nu se vindecă sunt câteva tratamente posibile, având ca scop  reducerea sau prevenirea compotamentului pedofilic.

Nicio intervenție nu este eficientă în exclusivitate. Nu există un tratament singular sau unic.

Rezultatele pot fi mai bune atunci când pacientul este motivat să se trateze, iar tratamentul combină psihotherapia cu medicația.

Tratamentul urmărește ajutarea agresorului să aibă control asupra impulsului sexual.

OBIECTIVE IN TRATAMENT PENTRU AGRESORI

A reduce probabilitatea recidivării

A crea tratament specific agresorului

A proteja publicul

A înțelege copilăria agresorului pentru a evidenția factorii care predispun către abuz

INTERVENȚII FARMACOLOGICE

Sunt adesea folosite în combinație cu tratament nemedicamentos. Aceste tratamente sunt cunoscute sub termenul de ”castrare chimică”. Medicamentele care suprimă sinteza hormonului masculin testosteron sunt folosite pentru a reduce frecvența și intensitatea dorinței sexuale.

Multe studii au arătat că agresorii sexuali au nivele crescute de testosteron. Deși suprimarea testosteronului oferă avantajul continuității tratamentului care ajută în monitorizarea comportamentului, el necesită trei până la zece luni, până când suprimarea testosteronului să reducă dorința sexuală.

Efecte secundare nedorite ale tratamentului: boli cardio-vasculare, alterarea metabolismului glucidic și lipidic, depresie, bufeuri, infertilitate, anemie.

Castrarea chimică nu are efect atunci când agresorul nu are hormonul testosteron crescut. Nu toții agresorii au un nivel crescut al testosteronului.

INTERVENȚII MEDICALE

Opțiunile sunt: castrarea ori îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, chirurgia creierului.

Castrarea fizică sau chimică pare să fie eficientă în eliminarea impulsurilor sexuale, când ofensa este rezultatul libidoului, dar această metodă nu este recomandată atunci când impulsul sexual este expresia maniei, agresivitatii, sau a dorinței de putere și de control. In astfel de cazuri sunt mai indicate medicamente de tipul anxiolitice (reducerea sau eliminarea anxietății) ori antidepresive (combaterea depresiei).

Pentru că durata minimă a tratamentului este de 3-5 ani în cazuri de violență sexuală cu risc crescut, efectele secundare sunt mult mai dramatice.

In concordanță cu Association for the Treatment of Social Abusers, tratamentul cu anti-androgen trebuie combinat cu monitorizare adecvată și consiliere, în conformitate cu un plan de tratament complex.

Desi sunt date satisfăcătoare în urma tratamentelor, nu există evidența științifică că aceste tratamente pot vindeca pedofilia.

ESTE CASTRAREA CHIMICĂ, o metodă de reducere a numărului de cazuri de abuz și de recidivă a pedofililor?

Castrarea chimică este o metodă de reducere a numărului de cazuri de abuz și de recidivă a pedofililor în proporție de, cel mult, 40%. S-a urmărit timp de 25 de ani evoluția pedofililor castrați chimic și potrivit studiilor, această metodă nu este eficientă în proporție de 100%.

Nu am gasit date in literatura privind aplicarea castrarii chimice la femei. (cunosc un caz de pedofil –femeie, profesoara, lesbiana, in Romania).

Motivul recidivelor este faptul că nu există o metodă unică de tratament cu o eficacitate totală.

Pedofilia nu se vindecă. Este nevoie de psihoterapie îndelungată alături de alte intervenții medicale.

ESTE CASTRAREA CHIMICĂ tratament sau pedeapsă?

Castrarea chimică nu este o pedeapsă, ci un mod de tratament care îl ajută pe pedofil să înțeleagă nu doar care sunt drepturile lui, ci și drepturile victimei.

În niciun caz nu se încalcă dreptul fundamental al pedofilului.

PSIHOTERAPIE

Consiliere individuală (Insight therapy): îl ajuta pe agresor să înțeleagă ce rol joacă abuzul sexual în viața lui.

Terapie de familie (Family Systemic Approach) este folosită în caz de incest.

Cognitive Behavioral Therapy este cea mai folosită și cea mai cercetată metoda. Aceasta vizează atitudini, idei și compotamente care favorizează abuzul. Este cel mai frecvent tip de tratament, urmărind conștientizarea agresorului privind ideile lui aberante  ajutându-l pe acesta să și le schimbe. Tratamentul se concentrează asupra dificultăților non-sexuale ale agresorului (anxietate).

ALTE OPȚIUNI ȘI INTERVENTII LEGALE

Inregistrarea pedofililor în Registrul Național de Ofensatori.

Accessul persoanelor care fac angajări la baza de date a acestui Registru.

Legislație privind schimbarea termenului limită de raportare a cazurilor pe o perioada nelimitată.

Restricții teritoriale privind reședinta pedofilului (scoli, gradinite etc.).

Purtarea obligatorie  a unor ”electronic positionong device (bracelet)”.

Informarea familiilor ce locuiesc pe aceeași rază cu un pedofil purtător al ”brățării electronice”.

Accesul părinților la Registrul  Național de Ofensatori pentru a fi informați cu privire la posibilitatea ca în vecinătatea lor să locuiască un pedofil.

REFERINȚE:

„Anti-Androgen Therapy And Surgical Castration” – Article, 1997

„Pessimism about Pedophilia”, Harvard Mental Health Letter, July 2010

Barnett, W.Ola at all „Family Violence acros the lifespan” – 2011

„Chemical Castration for Sexual Offenders: Physicians’ Views”, Journal of Korean Medical Science, February 2013